不射精症
不射精症通常是指阴茎虽然能正常勃起和性交但就是达不到性高潮和获得性快感，不能射出精液;或是在其它情况下可射出精液，而在阴道内不射精
不射精症是由什么原因引起的？
1功能性不射精 多有遗传史和非性交状态下射精史
(1)性知识缺乏
(2)心理因素
(3)射精衰竭症
2器质性不射精 多有神经内分泌疾病或手术创伤史
(1)神经系统病变与损伤
(2)内分泌异常
(3)阴茎本身疾病
(4)药物性因素
(5)毒物因素
不射精症有哪些表现及如何诊断？
1功能性不射精症：性交时间能维持很久而不疲软在性交过程中不能达到性高潮或射精没有射精动作也没有精液排出体外或即使有情欲高潮的感受但既无射精动作也无精液排出体外而平时却有遗精或非性生活时遗精
2器质性不射精症：在性生活时没有射精动作在任何情况下都不排精并有与原发疾病相应的症状体征如前列腺炎精囊腺结核或肿瘤引起的精道梗阻
不射精症应该做哪些检查？
对不射精患者医生除详细询问病史外还要进行相关检查这对不射精的诊断很有必要医生应仔细检查阴茎发育状况睾丸的大小质地和有 无触痛为排除泌尿生殖系统疾病内分泌疾病精神病神经系统及手术等原因引起的射精痛医生应进行相应检查如前列腺液常规尿液常规或细菌培养以排除前列腺及生殖 道炎症对于原发性不射精者还应检查双侧附睾输精管及精囊进行排泄性尿路造影和输精管精囊造影甚至CT或螺旋CT检查明确是否有先天畸形存在
不射精症容易与哪些疾病混淆？
1.逆行射精：与不射精的共同点是性交时没有精液从尿道口射出但逆行射精者性交中有性高潮也有射精动作而且在性交后第一次排尿时尿内有粘液或白色败絮状物镜检可见大量精子及尿液中有大量果糖
2.射精管阻塞：性交时有性欲高潮出现也可有射精动作但无精液排出亦无遗精史
3.射精无力：即性交时自觉阴茎抽动无力精液似有泛出之感而非射出该病主要是射精时输精管精囊前列腺尿道等处肌肉收缩无力而致
4.射精不完全：即每次性交射精时进入后尿道的精液未能完全排出而致射精不完全其病变多与精神心理因素有关故多为功能性
不射精症可以并发哪些疾病？
本病可以导致不育等
不射精症应该如何治疗？
对于功能性不射精的患者通过心理物理及药物治疗可取得良好效果但器质性不射精特别是中枢神经系统疾病患者所致不射精症目前尚无有效的治疗方法
1.心理疗法 主要用于功能性不射精者开展性知识教育普及性知识消除性无知是非常重要的还要争取患者配偶配合治疗端正其不正确的心理给男子以积极配合宽慰和鼓励促使其成功射精
2.物理疗法 主要包括电振动与刺激对于功能性不射精患者电震动一次即可使半数的患者达到射精多数经治疗十次左右基本可以治愈达到成功性交射精
3.药物疗法 常采用麻黄素和左旋多巴忌用镇静剂
(1)麻黄素：性交前1h口服有助于恢复射精(2)左旋多巴：可提高射精中枢的兴奋性0.25g 3/d口服对恢复射精有良好的促进作用
4.手术方法 主要是针对阴茎本身疾病如包皮过长包皮狭窄及包茎患者可采用手术治疗切除包皮显露龟头以增加其对刺激的敏感性有利于达到射精
5.中药治疗
(1)阴虚火旺：治则滋阴壮水交通心肾方药：菟丝子20g枸杞子15g金樱子12g山萸肉15g山药20g丹皮12g知母12g黄柏12g泽泻12g1～4周一个疗程
(2)肝郁火旺：疏肝理气清心泻火方药：龙胆草15g柴胡12g生地12g黄芩15g知母12g淡竹叶15g白茅根12g茯苓12S石菖蒲9g女贞子12g木通12g甘草6g1～4周一个疗程
不射精症应该如何预防？
一转归及预后
本病继发性不射精症大多是由于精神心理因素导致属于功能性的只要消除患者的心理阴影就可治愈预后好;原发性不射精症多考虑器质性的多由原发疾病预后多较继发性差
二预防调护
1.调节情志避免不良精神刺激保持心情舒畅;
2.加强身体锻炼增强体质;
3.饮食有节不宜过食肥甘厚味及辛辣之品;避免使用有损性机能和易致不射精的药物;
4.性生活方面双方要互相理解关心体贴;房事时双方密切配合不能互相责怪防止性交中的精神过度紧张避免过频的性生活和手淫习惯;
5.阴茎包皮过长者应尽早行
男人迟迟不射精须找缘由
体验性爱的美好，三分钟匆匆结束固然不好，但如果女方已经精疲力竭，男方却迟迟达不到高潮，无法射精，也是让人头痛的问题。通常，对性生活兴致较低、体能较差的中老年人，最容易遇到这种问题。
在射精障碍问题中，射精过迟与早泄一样，都属于性功能障碍的一种。它的表现是迟迟不能射精，并且通常伴有性快感下降、消失，精液流出体外而不是射出来的状况。
出现射精过迟的问题，夫妻不能不当回事。尤其是长期患有高血压、糖尿病等慢性疾病的中老年男性，可能没有勃起障碍问题，但射精能力与性爱快感的获得能 力却在疾病和药物的作用下衰退了。射精过迟不仅反映了他性能力的病理性衰退，也反映出他的健康出现了问题，需要及时找专业医生诊疗。
当然，惊恐万分也是没必要的。尤其是那些长期伴有工作压力较大、身体疲劳，而生理上没有其它问题的男性，仅需要耐心调养，放松精神，就能解决这个问题。
还有的男性，年纪轻轻却也出现了射精过迟的问题。除了考虑以上两个原因外，还有可能是性生活过频，阴茎变得不敏感导致的。这时候应该控制性生活次数。
男人不射精的小常识须知
什么是不射精,对于不射精,你是否知道呢?下面我们就来说说不射精,不射精是指在性交过程中，阴茎能够正常勃起坚硬，但在出现性欲高潮时，不能射精或不能在女性阴道内射精，达不到性欲高潮。
不射精分为原发性不射精和继发性不射精两种。原发性不射精是指勃起的阴茎从未能在阴道内射精;若过去有性交射精，而现在丧失在阴道内射精的能力，则为继发性不射精。
不射精的原因有几下的几种，主要有：
1.心理障碍。性无知，从小接受的教育都把性歪曲为下流肮脏、淫秽;对性生活缺乏正确认识;有“手淫射精是邪恶的”思想。女方害怕性交疼痛;怕损伤阴道和内脏器官而限制男方抽动;女方身体虚弱而限制性生活。男女双方感情不融洽，害怕妊娠以及性生活中的各种陋习。
2.性神经中枢兴奋不够。
3.阴茎性感不足，缺乏快感。
4.阴道过于宽松，对阴茎刺激不够。
5.内分泌系统紊乱，性激素分泌不足。
6.吸食毒品。
7.局部包皮过长，在阴道内摩擦时龟头奇痒难忍，包皮嵌顿、疼痛，性交被迫中断。
8.严重精阜炎不能有效参与射精过程等。
其实不射精90%为心理因素，器质性原因较少，可有以下几方面：局部因素，如膀胱松弛、精阜肥大、阴茎损伤、阴茎硬结症、尿道下裂;神经性因素，如大 脑功能的异常、周围神经损伤、脊髓损伤、睾丸肿瘤切除进行腹膜外交感神经切除术;药物性因素，如用抗交感神性药治疗高血压病(胍乙啶)、抑郁症，常常有引 起损伤射精功能的副作用。
如果你有不射精的症状,那么建议到正规医院的男科或泌尿科检查一下，以明确原因并采取适当的处理方法。千万不要相信街头贴的小广告。
什么原因导致精液欲射不出？
为什么在性交过程中射不出精液来呢?射精是指性交末期，精液自尿道射出的过程。正常性交以射精结束，射精后阴茎开始疲软。但偶有性交不能以射精结束者，不射精即不能出现性欲高潮，造成不射精的原造因绝大多数是精神因素引起的。
患者在睡眠中可发生遗精，有时手淫也能射精 ，多数在性交进行至一定时间后以萎软而告终。有的则长时间持续勃起却仍不能射精，其原因常常是由于缺乏性知识，阴茎头接受刺激不够，未能达到射精反射所需的刺激量引起的。
精神性不射精症大约占不射精症的90%，另外10%左右是由于患有某种泌尿、生殖等系统的疾病引起的。器质性病变引起不射精的原因有糖尿病引起的周围 神经病变、脊髓损伤、骨盆骨折及后尿道损伤等。许多药物如治疗精神性疾病的药物氯丙嗪、抗高血压药物呱乙啶等都可造成不射精。
有时，如睾丸先天性发育不良或后天性萎缩，输精管的闭锁结扎，附睾、精囊、前列腺部位的炎症、结石、狭窄，后尿道及精阜处的炎症、结石、粘连等均可造 成不射精或射精困难。不射精的治疗，应有针对性地进行性教育，做心理治疗。因器质性疾病引起者 ，应积极治疗原发病。 患者须到正规医院性功能专科及时检查，并针此病进行治疗。
小心！中国男人更易不射精
原发性不能射精是指勃起的阴茎从来没有能在阴道内射精，如果过去有性交射精而现在丧失在阴道内射精的能力，则称为继发性不能射精，临床上对原发性不能射精 较之继发性不能射精多见。不能射精的器质性原因，多数是生殖系统先天性解剖异常、脊髓受损、腰交感神经节损伤或使用影响交感神经张力的药物(呱乙啶、分噻 嗪类);不能射精的大多数仍是精神性的，从发育前开始就接受严厉的宗教、封建禁欲主义教育，错误地认为性生活是罪恶，手淫是邪恶，或对女方存在敌视，或特 殊的社会心理学创伤(女方与他人和私通、女方被强奸)或害怕妊娠等，造成精神上极重的负担、少部分男性不能射精是缺乏性知识，即性盲，性交时阴茎在阴道内 不抽动或抽动幅度小、频率慢，达不到性高潮而不射精，此种性盲一经解释就会纠正，严格地讲此类性盲不能称之为不射精，只是不知其法罢了。
为何会如此呢?东方文化中特有的“精液珍贵论”是造成我国不射精患者较多的重要因素，我国及东南亚的男子往往视精液为“生命精化”、“元气”，有“一 滴精、十滴血”之说，这类荒诞无知的谬论使许多人在潜意识中有抑制射精的倾向。他们认为，减少精液外泄是健康长寿的保证。古代长寿第一秘诀就是“固守精关 ”、“自动而不泻”。如此神化，毫无科学性，大约有75%的患者是以“不育”，有15%是以“遗精”而求医的，其实遗精正是不射精患者中普遍存在的代偿反 应，“精满则自溢”。但患者却企图以进一步减少射精来“藏精”，尤其是不少男子认为“冬藏精”是正确的，在性生活中有意无意地控制射精或减少性生活以图长 寿，结果是遗精反而加剧。
90%以上是由心理因素引起的，通过性教育可不用一针一药即可使不射精霍然而愈，有报道有效率可达60%。其次是电动按摩，约50%病人在首次治疗中 即可恢复正常，其它可采用奴佛卡因加士的宁骶前封闭，或左旋多巴与麻黄素作为辅助药物，对一些顽固病例可提高疗效，但不良反应较多，此外，如，戒烟酒，必 善居室环境等，可有助于治疗，治疗期间应禁用噻嗪类安定剂和某些降压药，对一进度无法治愈而又急于生育者，可通过手淫或收集遗精时的精液注入阴道内，有时 随着女方怀孕精神压抑消失，可意外获得治愈。
对于不射精症来说，尤其是占90%左右的功能性不射精，预防要比治疗更重要，严格地说，只要大力开展婚前性教育，普及性知识，消除神秘感，破除种种清 规戒律，彻底推翻给性强加上的种种“淫秽”、“不洁”等罪名，就能防止在青年人中出现各种不应有的精神性性功能障碍。现在各地开办婚前学校、性知识讲习 班，无疑是一种积极的、必不可少的措施，相信它会给广大青年和家庭带来福音，增进社会主义精神文明的建设。
射精是一个复杂的生理过程，神经末稍与中枢兴奋是两个重要环节，但前者更为重要。原发性不射精是由于神经末稍兴奋不够，要害是刺激阈太高，而刺激强度 又相对太低，无法迈过那道“门槛”。所以最重要的莫过于技术指导，医生在详细了解病情的基础上，指导病人如何加强局部刺激。应用性感集中法，就是让妻子来 诱发射精。
在医生指导下，使用电动按摩器诱发射精常可获得较好效果，据报道有一半左右的患者在首次治疗中即可恢复正常，而其余的人通过十余次治疗也能痊愈。开始 时需要持续刺激10-15分钟，以后只要5分钟即可达到射精目的。刺激部位以龟头、系带处为主，也可沿阴茎干上下移动。可选用市售的多种型号的保健按摩 器。
继发性不射精多因心理因素加强了中枢抑制，治疗以消除神经中枢对射精的抑制为主。医生要对病人进行性知识的再教育，使他们端正认识，打消顾虑，树立信 心，正确对待性生活，常常可以得到较好效果。医生可因势利导，上述两法均可采用，往往有一次成功的阴道内射精，就会永久改变射精功能障碍。
对症治疗包括环切术;加强体育锻炼，增加营养，强壮体魄，提高全身素质;戒烟酒;改善居室环境，保持身心愉快。还可采用传统的健身疗法，如气功、太极拳等。
重要的是夫妻关系的协调，由于主要矛盾在不育，要积极做好女方的工作，鼓励女方迁就男方，主动配合协助男方治疗。如性交时可采取一些措施使摩擦阶段能 加强性刺激，为了使男方进一步提高性兴奋，女方应采取最合适的体位，并紧紧拥抱男方，或有意识地收缩阴道括约肌，加强对阴茎的刺激。中枢神经系统过分抑制 的病人，除应详细了解性知识外，暂时与妻子分居一段时间，使大脑皮质得到充分的休息和调整，再度相逢时的新鲜感有助于冲破已有的抑制状态。
不射精--严重影响夫妻关系
性生活是男女双方的事情，妻子的配合是治疗上成功的关键。对丈夫不射精，有些妻子由于不能得到性的满足或由于渴望要求生育，常会流露出不满的情绪，甚至产 生感情破裂，企图离婚(这种情况在读者来信中常有提及)，这对于治疗不射精来说，是很不利的。因为，这会更加重了男方的思想负担和焦虑心理。
从正常生理来说，射精是神经支配下的一组复杂动作。男子在性冲动时，首先是在骶髓的勃起中枢兴奋，阴茎于是坚挺地勃起。在性交的过程中，通过双方生殖 器的接触和磨擦，性冲动更加厉害，当积累到一定的程度后，射精中枢才兴奋，贮藏精液的精囊和输精管壶腹等平滑肌乃发生阵发性强烈收缩，使精液经过狭窄的射 精管，向后尿道高速射出，与此同时，膀胱颈括约肌收缩，把尿道内口关闭，迫使精液向尿道外口单向排出。
①在性生活时男方没有情欲高潮，也没有射精动作和精液溢出。这是由于大脑皮层功能失调，对下级性中枢的抑制过程偏盛。
②男方在性生活过程中有情欲高潮的感受，但没有射精动作，也没有精液溢出，这是由于骶髓射精中枢的机能衰竭。
③男方在性生活中有情欲高潮的感受，也有射精动作，但无精液射出。这是由于射精中枢的机能不协调引起的，常见于糖尿病等所致的植物神经功能障碍。
从正常生理来说，射精是神经支配下的一组复杂动作。男子在性冲动时，首先是在骶髓的勃起中枢兴奋，阴茎于是坚挺地勃起。在性交的过程中，通过双方生殖 器的接触和磨擦，性冲动更加厉害，当积累到一定的程度后，射精中枢才兴奋，贮藏精液的精囊和输精管壶腹等平滑肌乃发生阵发性强烈收缩，使精液经过狭窄的射 精管，向后尿道高速射出，与此同时，膀胱颈括约肌收缩，把尿道内口关闭，迫使精液向尿道外口单向排出。
从上述可以知道，在大脑皮层功能失调，对射精中枢抑制太强时，或者由于纵欲过度等原因，引起射精中枢机能衰竭时，就不可能有射精动作;在射精中枢机能 不协调时，虽有射精动作，即精囊和输精管等平滑肌虽有发生阵发性强烈收缩，但膀胱括约肌收缩失灵，尿道内口关闭得不好，精液会由后尿道就近返流到膀胱，因 此，虽男方有射精的感觉，却没有精液射进女性阴道里，自然也就不能怀孕了。
不射精是男性性机能障碍的一种表现，比起早泄和阳萎来说，它障碍的程度较深，治疗上也更需耐心些。如果出现了不射精，首先不必太过惊慌，以免加重心理 负担。可以请泌尿科专科医生看看，排除器质性原因，例如泌尿生殖系统解剖上的病变，脊髓病变，和服用影响交感神经功能的药物(如胍乙啶等)。
其实器质性原因引起不射精是很少见的，绝大多数的不射精病人，是精神因素引起的。多是由于：
①对性的问题没有一个科学的认识，受封建、迷信或宗教的影响。
②把曾经有过手淫的危害性片面地夸大了，造成心理负担;或是过度手淫，由于手淫对生殖器的刺激比性交时来得强烈，因而有些人会对手淫形成依赖，使性兴奋阈提高，以致于生殖器的接触达不到足够的兴奋。
③夫妻感情不和谐。
④思想上害怕女方妊娠。此外，的确有不少人由于性生活过频，如一夜多次性交等，以致引起不射精，这样的病人最好能暂停1个月的性生活，才再行性交。
曾经有个病人事业心很强，不想要孩子，但又不愿意使用避孕用具，怕影响身体健康和性交快感，于是采用体外排精的方法。后来又听见人说体外排精亦有可能 受孕，他便有很大的思想负担，随后便出现不射精。另外，有一个初婚的青年病人，婚后半年多，在性交时都是不能射精，原来是他在婚前曾手淫，便深深自责，深 恐手淫已损坏了自己的性能力，性交不能使女方得到性满足，并会影响生育问题。后经医生向他详细说明，只要不是过频的手淫，对身体和性功能是不会有什么大影 响的，当他解决了精神负担后，他的病症便全好了。
性生活是男女双方的事情，妻子的配合是治疗上成功的关键。对丈夫不射精，有些妻子由于不能得到性的满足或由于渴望要求生育，常会流露出不满的情绪，甚 至产生感情破裂，企图离婚(这种情况在读者来信中常有提及)，这对于治疗不射精来说，是很不利的。因为，这会更加重了男方的思想负担和焦虑心理，使大脑皮 层功能更失调，对射精中枢抑制更甚，徒使男方更不能射精。所以，作为妻子，应明确无误地告诉丈夫，即使不射精，也无所谓，她同样地会爱他和敬重他，在性交 中同样也会快乐和满足(实际上，男方虽不射精，女方同样地会出现性高潮的)，没有小孩也问题不大的，等等。
总之，尽一切可能用怜爱、抚慰、同情，以消除丈夫的思想负担、焦虑和内疚自责感，这对诱导不射精的丈夫射精，大有好处。有一些人因为射精中枢兴奋阈值 太高，一般刺激不能引起射精，而手淫或加大刺激则可引起射精，妻子应密切配合，要体贴、爱抚，引起丈夫兴奋。可用手抚弄丈夫的外生殖器，加强对阴茎刺激， 手淫引起射精。取得一次射精成功可使丈夫充满信心。以后在性生活时注意调整体位，提高抽动频率，加大幅度，延长时间，可获得满意射精。另外创造合适的卧室 环境，周围不要有噪音都对缓解紧张情绪有益。对于因不射精而感到心理紧张者，可在性生活前适当饮酒，以微醉为度，或服用少量镇静剂，可帮助消除紧张情绪， 达到射精成功。科学研究表明，功能性不射精，如果治疗得法(包括心理治疗)，男方能解除精神上负担，女方能主动配合，则治疗成功率可达70%以上。
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